پست ها

اختلال هویت تجزیه ای

اختلال هویت تجزیه ای، که پیش از این با عنوان اختلال چند شخصیتی شناخته شده است. نوعی بیماری است که در آن شخصیت فرد مبتلا به دو یا چند حالت شخصیتی مجزا تقسیم می شود. همچنین اختلالی که با تکه تکه شدن هویت فرد مشخص می شود. بیشتر ما دچار نوع خفیفی از  اختلال شخصیت تجزیه ای هستیم یا شده ایم.

شخصیت های جداگانه مثلاً موقعی که خواب می بینیم. یا زمانی که در لحظه ای از زندگی سیر می کنیم البته هویت تجزیه ای پیچیده تر و شدیدتر از این حالت هاست.

 

اطلاعیه

برای کسب اطلاعات بیشتر و در صورت داشتن هرگونه سوال می توانید از دو طریق زیر با ما در ارتباط بوده و سوالات خود را مطرح کنید:
۱) از قسمت دیدگاه های پست
۲) با پر کردن فرم مشاوره خانواده در صفحه بسته های مشاوره ای

به بیان دیگر

اختلال هویت شخصیتی یک بیماری روانی نادر و شدید است. در این اختلال ارتباط میان افکار، خاطرات، احساسات، اعمال و به طور کلی شخصیت فرد با زندگی واقعی از بین می رود. آدم های چند شخصیتی موضوعی هستند برای فیلم ها و کتاب ها. بیمار تحت هویت و شخصیت غالب خود بوده است. هرگاه تحت کنترل هر یک از این هویت های خود قرار بگیرد به شکل همان در می آیند. همچنین از اتفاقاتی که تحت کنترل بقیه هویت ها بوده، خاطره ای نخواهند داشت.

شکاف های موجود در هویت تجزیه ای

شکاف های مکرر درخاطرات شخصی گذشته فرد، از جمله خاطره ی افراد، مکان ها و حوادث در هر دو زمان گذشته دور و نزدیک دیده می شود. این شکاف های مکرر با فراموشی عادی هم خوانی ندارند.

هویت های مختلف فرد، می تواند تفاوت های واضحی در لحن صحبت کردن، رفتار، تفکرات و حتی جنسیت داشته باشند. این بیماران به طور معمول از این که دارای مشکل چند شخصیتی هستند، بی خبرند. مثلا خود را در کنار افرادی یا جاهایی می بینند که اطلاعی درباره شأن ندارند، یا متوجه وجود چیزهایی در اموالشان می شوند که خریداری کردن آن را به یاد نمی آورند.

آمار بالایی از خودکشی در افراد مبلا به این بیماری گزارش شده، یک سوم افراد مبتلا به توهم ممکن است احساس کنند که به طور ناگهانی did و یا هویت های تجزیه ای دیداری و شنیداری هستند. افراد مبتلا تسلط خود را بر صحبت کردن و حرکات خود از دست می دهند.

ممکن است صداهایی مثل صدای کودک یا صدای قدرت روحانی بشنوند و در برخی موارد این صداها با جریان چندگانه ای از اندیشه و صداها باعث شکایت افراد می شوند.

هویت

 نکته جالب و قابل تأمل

تغییر از شخصیتی به شخصیتی دیگر غالباً با تغییرات ظریفی در وضع اندامی و لحن صدا همراه است. شخصیت جدید به طرز متفاوتی حرف می زنند، راه می رود و سر و دست تکان می دهد. حتی ممکن است تغییراتی در فرایند فیزیولوژیایی از قبیل فشار خون و فعالیت مغزی صورت پذیرد.

علت نام گذاری هویت تجزیه ای

علت این که به آن ها هویت تجزیه ای گفته می شود این است که دو یا چند فرآیند ذهنی با هم وجود دارند یا جانشین هم می شوند بدون اینکه ارتباطی با هم داشته باشند یا بر یکدیگر تأثیر بگذارند. سال هاست که با جوانی سابقه آشنایی دارم، جوانی است احساسی با شخصیت پیچیده.

گاه فریاد می زند، زمانی گریه می کند و لحظاتی هم قاه قاه می خندد. با کوچکترین حادثه ای خود را باخته؛ و واکنش های عجیب و غریبی از خود بروز می دهد و اندک هستند آن هایی که بدانند با این جوان چه بر خوردی داشته باشند، شخصیتی نمایشی دارد و به شدت خیال پرداز است.

همیشه در حال مقایسه کردن خود با دیگران است. خیلی زود رنج آنقدر که نمی توان بیان کرد. سریع تحت تأثیر محیط قرار می گیرد و اخلاقش عوض می شود.

شخصیت افراد دارای اختلال هویت تجزیه ای

اکثر مردم خود را انسانی با یک شخصیت اساسی می دانند و حس یکپارچه از خویشتن دارند. ولی بیماران مبتلا به این اختلال حس دارا بودن یک هوشیاری واحد را از دست می دهند.

شخص احساس می کند که فاقد هویت است یا در مورد هویت خود سردرگم است؛ و یا هویت های متعددی دارد. هرچیزی که معمولاً به انسان ها شخصیت واحد می بخشد (افکار، احساسات و اعمال یکپارچه) در افراد مبتلا به اختلالات تجزیه ای یکپارچه نیست.

هویت

حافظه افراد مبتلا به DID

ملاک دیگر در افراد مبتلا به این اختلال که در شکاف گفته شده است، مشکلات حافظه ای این فراد است. حافظه دور مثل خاطرات زندگی شخصی، حافظه اخیر مثل وقایع چند روز گذشته و حافظه جاری زندگی روزمره در این افراد دچار مشکل می شود. علامتی است که بر خلاف علائمی که نمود ذهنی دارند، توسط اطرافیان و دوستان دیده می شود.

این علامت اغلب مورد انکار خود فرد قرار می گیرد. فلاش بک های تجریه ای یا بازگشت های ناگهانی به گذشته رویدادی است که طی آن یا پس از آن فرد چیزی به خاطر نمی آورد.

علائم زمینه ساز در حافظه DID

مصرف زیاد الکل

اختلالات شخصیتی مرزی

اختلالات شخصیت نمایشی

اختلالات شخصیت اسکیروئید

از دست دادن حافظه در مورد هویت گاهی اوقات در افرادی روی می دهد، که دچار آسیب روانی شدید شده اند که در این صورت عمیق تر است، مدت طولانی تری اتفاق می افتد و کانون اختلال تجریه ای است.

علائم

عموماً مهمترین علامت بیماران به شرح ذیل می باشند:

افسردگی

تغییرحالت روانی

تلاش برای خودکشی

اختلال در خواب

ترس شبانه یا خواب گردی

حمله های عصبی

فوبیا و نگرانی

اعتیاد به مواد مخدر و الکل

علائم سایکوتیک (توهم دیداری و شنیداری)

اختلال در غذا خوردن

نشانه های فرعی

البته نشانه هایی از موارد ذیل هم در این بیماران دیده می شود:

سردرد

فراموشی

گم شدن زمان

تجربه ی خلسه (آرامش و آگاهی ذهن)

همچنین اختلال تجزیه هویت شامل:

تغییر در احساس فردی

احساس کفالت فردی

تغییر در رفتار

آگاهی، حافظه، ادراک، شناخت

عملکرد حرکتی

هویت

انواع اختلالات تجزیه ای یا زدودگی تجریه ای

فراموشی تجزیه ای

گریز تجزیه ای

اختلال هویت تجزیه ای (شخصیت چندگانه)

اختلال مسخ شخصیت

فراموشی تجزیه ای

ناتوانی برای به یادآوردن اطلاعاتی است که معمولاً با حوادث استرس زا یا آسیب رسان ارتباط دارند و این فراموشی با فراموشکاری معمولی، مصرف مواد یا اختلال طبی عمومی قابل توجیه نیست.

گریز تجزیه ای

با مسافرت غیر منتظره یا ناگهانی از خانه، یا محل کار مشخص می شوند که با ناتوانی برای به خاطر آوردن در مورد گذشته و سردر گمی در مورد هویت فرد یا قبول هویتی تازه همراه است.

اختلال هویت تجزیه ای

عموماً شدیدترین و مزمن ترین شکل اختلالات تجزیه ای محسوب می گردد و با وجود دو یا چند شخصیت مجزا در یک فرد مشخص می گردد.

 

آژیر ذهن

هویت ما ساخته ی آن چیز هایی است که نمی توانیم تغییر بدهیم.

اختلال مسخ شخصیت

یکی از عجیب ترین اختلال های روانشناختی است. شخص احساس می کند ارتباط با بدن و افکارش را از دست داده است و از آن ها جدا شده است. مانند اینکه خود را همانند ربات از بیرون مشاهده می کند و یا در رویا به سر می برد. که زمانش از چند دقیقه تا چندسال به طول می انجامد. در این اختلال فرد ارتباطش را با واقعیت از دست نمی دهد بلکه احساس می کند چیزهایی که می بیند واقعی نیستند.

همه گیر شناسی

اقلام هویت تجزیه ای با اختلالات دیگر روانی از جمله اختلالات اضطرابی، خلقی، اختلالات شبه جسمی، کژکاری جنسی، اختلالات وابسته به مواد مخدر، اختلالات خواب و اختلال استرس پس از سانحه همزمان دیده می شود.

علائم چند گانگی

1- گزارش های دگرگونی، فراموشی لحظه ای و عدم تداوم

2- بازگویی دوره های رفتاری بیمار از جانب دیگران که خود بیمار آنها را به خاطر نمی آورد.

3- اشخاصی بیمار مورد شناسایی قرار می دهند و یا به نامی دیگر بخوانند که بیمار آنها را نمی شناسد.

4- تغییر قابل توجه در رفتار بیمار که از سوی شاهدی مطمئن گزارش شده است. بیمار ممکن است خود را به نامی دیگر بخوانند و یا به عنوان سوم شخص خطاب کند.

5- شخصیت های دیگر، هیپنوتیزم قابل کشف است.

6- استفاده از ضمیر ما در جریان مصاحبه

7- کشف نوشته ها، نقاشی ها یا دیگر محصولات کار بدی و اشتباه (مثل کارت هویت، لباس و …) بین اموال بیمار که قابل شناسایی و قابل توجیه نیست.

8- سردردها

9- شنیدن صداهایی از (درون) که جدا از شخص تلقی نمی شود.

10- سابقه آسیب های جسمی یا عاطفی شدید در دوران کودکی (معمولاً پیش از 5 سالگی)

 

هویت

تشخیص بالینی

باید اعتراف کرد که تشخیص اختلال هویت تجزیه ای برای متخصصان بالینی چالش انگیز است. مسأله تشخیص به این علت پیچیده است که نشانه ها با گذشت زمان ثبات ندارند و فرد ممکن است سعی کند نشانه ها را مخفی کند، و نشانه های تجزیه ای می توانند با آشفتگی خلقی یا اختلال شخصیت قاطی شده باشد.

برخی افراد ممکن است در زمینه های گوناگون زندگی عملکرد عالی داشته باشند و هرگز کسی به وجود نشانه های اختلال هویت تجزیه ای در آن ها مشکوک نشده باشند.

سیر و پیش آگهی

اختلال هویت تجزیه ای در کودکان 2 ساله هم ممکن است دیده شود. در کودکان ممکن است نشانه ها به صورت شبه خلسه ظاهر شوند و همراه علائم اختلال افسردگی، دوره های فراموشی، صداهای توهمی، افکار رفتارها، تغییر توانایی ها و رفتارهای خودکشی یا خودآزاری باشند.

هرچند زنان بیشتر دچار این اختلال می شوند. ولی در کودکان تعداد پسرهای مبتلا بیشتر از دخترها است. در دوره های نوجوانی شیوع در جنس مؤنث بیشتر می شود؛ معمولاً کوتاه مدت، چندساعت یا چند روز و حتی تا چندین ماه اتفاق می افتد و همچنین خود به خود و سریع بهبود می یابند.

علت شناسی

معمولاً آسیب های سخت دوران کودکی زمینه ساز این اختلال عنوان شده است. این هویت ها در زمان های پر استرس تناوب چرخشی بیشتری پیدا می کنند. از یک هویت کارمند به تاجر بین المللی، و از یک مرد متأهل به فردی مجرد و …

نشانه های تجزیه ای در مجموعه ملاک های تشخیص

اختلال فشار روانی حاد

اختلال فشار روانی پس از آسیب

اختلال جسمانی کردن

سرگردانی هدفمند

فراموشی در مورد زندگی گذشته

اغلب از فقدان حافظه آگاهی ندارند.

اغلب هویتی جدید اتخاذ می کند.

درمان

مؤثرترین رویکرد درمانی برای اختلال هویت تجزیه ای رواندرمانی بینش گرا، غالباً همراه با استفاده از هیپنوتیزم و مصاحبه به کمک دارو است. درمان هیپنوتیزمی یا مصاحبه به کمک دارو ممکن است در اخذ اطلاعات اضافی درمورد سابقه، شناسایی شخصیت های مبتلا ناشناخته و تسهیل تخلیه هیجانی باشد.

طرح درمان باید با تأیید تشخیص و شناسایی و مشخص کردن شخصیت های مختلف شروع شود.

نکته: البته معمولاً بدون درمان و به شکل خود به خودی اتفاق می افتد.

ولی در موارد حاد به درمان ذیل اشاره شده است:

1- هیپنوتیزم (به بیمار به حد کافی آرامش داده شود تا اطلاعات فراموش شده را به یاد بیاورد)

2-  مصاحبه به کمک دارو در صورت تجویز پزشک (ممکن است برای کمک به بیمار در جهت یادآوری خاطرات فراموش شده از باربیتورات های متوسط الاثر مانند تیوپنتال و سدیم آموباربیتال یا بنزودیازپین ها، به شکل تزریق وریدی استفاده می شود)

3- روان درمانی (به شما کمک می شود تا خاطرات را در سطح هوشیاری خود بگنجانند)

شایع ترین اختلال تجزیه ای، پس از بلایا یا زمان جنگ شایع تر است.

تشخیص افتراقی قابل ملاحظه در فراموشی تجزیه ای

دلیریوم (اختلال فراموشی به دلیل یک وضعیت طبی عمومی)

فراموشی آنوکسیک (عفونت های مغزی)

صرع

فراموشی پس از عمل جراحی

فراموشی ناشی از مواد

فراموشی کلی گذرا

فراموشی مرتبط با خواب

اختلال استرس حاد و پس از تروما

چالش درمانگران

بالینگران باید بکوشند شخصیت هایی را شناسایی کنند که رویدادهای آسیب رسان دوران کودکی را به خاطر می آورند. رویدادهایی که تقریباً بدون استثناء با این اختلال ارتباط دارند.

مصرف داروهای ضد جنون در این بیماران تقریباً هیچ گاه توصیه نمی شود. برخی داده ها حاکی از آن است که داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب ممکن است در کنار روان در مانی به عنوان درمان کمکی مفید باشند.

 

اطلاعیه

برای کسب اطلاعات بیشتر و در صورت داشتن هرگونه سوال می توانید از دو طریق زیر با ما در ارتباط بوده و سوالات خود را مطرح کنید:
۱) از قسمت دیدگاه های پست
۲) با پر کردن فرم مشاوره خانواده در صفحه بسته های مشاوره ای

 

“کاری از انجمن روانشناسی گروه علمی فرهنگی آدنیا”

یکی از مهمترین عواملی که با ذهن کودکتان در ارتباط است نقاشی آنهاست. نباید به سادگی از کنار نقاشی های کودکانتان بگذرید. کودک شما هرآنچه از زندگی در کنار شما درک می کند و می بیند به طور ناخودآگاه به تصویر می کشد. تمام رفتارها، صحبت ها و کارهای شما در شکل گیری شخصیت کودکتان تأثیر بسزایی داشته و می تواند آینده ی کودکتان را تغییر دهد.

 

 

در صورت داشتن هرگونه سوال در زمینهء افکار و نقاشی کودکتان می توانید با پر کردن فرم زیر با روانشناس گروه سرکار خانم نصیری در ارتباط باشید.

 

فرم ثبت مشاوره خانواده

  • یکی از بسته های بالا را انتخاب کنید.

 

“کاری از انجمن روانشناسی گروه علمی فرهنگی آدنیا”